Teses Defendidas - 2021

Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Odontologia

Título: Avaliação do impacto do tratamento ortodôntico com aparelhos fixos estéticos e com alinhadores do tipo Invisalign sobre a qualidade de vida de pacientes

Autor(a): Rodrigo Ramires Borbolla
Orientador(a): Prof. Dr. Kurt Faltin Jr.
Data da defesa: 23/02/2021

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto que o tratamento ortodôntico fez em pacientes tratados com braquetes estéticos ou com alinhadores estéticos do tipo Invisalign (Align Technology, San Jose, Calif) sobre a qualidade de vida relacionada com a saúde (QdVRS), através de um questionário validado e na versão para o português, em três tempos diferentes. Métodos: Pesquisa qualitativa observacional, independente e de caráter longitudinal realizada em consultórios particulares da cidade de São Paulo Brasil, envolvendo 66 pacientes adultos (36 com alinhadores Invisalign e 30 com aparelho fixo estético). A pesquisa foi realizada utilizando o questionário OHIP-14 para mensurar a dimensão do impacto desses dois tipos de aparelhos na qualidade de vida desses pacientes. Este questionário possui sete subgrupos: limitação funcional; dor física; desconforto psicológico; incapacidade física; incapacidade psicológica; incapacidade social; deficiência. Cada paciente respondeu ao questionário em três tempos diferentes: ao iniciar o tratamento ortodôntico (baseline), após 3 meses de tratamento (T1) e após 6 meses de tratamento (T2). Para a análise do grau de satisfação dos pacientes em função do tipo de aparelho ortodôntico ao longo do tempo, foi adotado o método aditivo, gerando um valor de escore por paciente. Foi aplicado o teste de Mann-Whitney para a comparação entre os grupos dentro de cada tempo e o teste de Friedman para a análise da satisfação ao longo do tempo dentro de cada grupo. Adotou-se um a = 0,05. Resultados: No grupo de alinhadores estéticos 75% dos pacientes eram mulheres e 25% homens. No grupo com braquetes estéticos 60% eram mulheres e 40% homens. A média de idade do grupo do Invisalign foi de 32,53 anos (DP=14,89) e no grupo do braquetes estético 39,67 (DP=13,24). Foi verificado diferença estatística significante na média da idade entre os grupos. Com relação ao grau de satisfação ao longo do tempo, os pacientes que utilizaram o Invisalign tiveram elevação no grau de satisfação, aumentando na comparação dos 6 meses para o baseline, sendo estatisticamente significante (p ‹ 0,05). Conclusão: Pacientes tratados com os alinhadores Invisalign tiveram uma maior satisfação na qualidade de vida quando comparados àqueles tratados com aparelho fixo estético ao longo de 6 meses. A qualidade de vida dos pacientes com aparelho fixo estético diminuiu ao longo do tempo.

Palavras-chave: Invisalign. Qualidade de vida. Braquetes estéticos.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático.
Grupo de Pesquisa da UNIP cadastrado no CNPq: Organizações: Informática em Odontologia.

Título: Avaliação da resistência adesiva em dentina irradiada com laser de pulsos ultracurtos em várias densidades de energia na utilização de duas estratégias adesivas

Autor(a): Tarciso Penha Junior
Orientador(a): Profa. Dra. Maristela Dutra-Correa
Data da defesa: 25/02/2021

Resumo: Este estudo avaliou a resistência à microtração (µTBS) de duas estratégias adesivas em dentina após ela ser irradiada com laser de pulsos ultracurtos em várias densidades de energia. Métodos: Foram avaliados 50 dentes hígidos, restaurados com o adesivo Single Bond Universal, utilizando duas estratégias de adesão: etch-and-rinse e self-etch. Para a avaliação da interface adesiva, as amostras foram divididas em grupos E (etch-and-rinse) e SE (self-etch) e em cada grupo foi feita irradiação com fluências de pulso de 2 J/cm2, 4 J/cm2, 6 J/cm2 e 8 J/cm2. Após a irradiação e de serem realizadas as restaurações com resina Z350XT, as amostras foram seccionadas com cortes perpendiculares entre si, produzindo palitos, que foram submetidos à microtração. Foram realizados os testes de Bartlet e Shapiro-Wilks e, em seguida, foi aplicada a análise ANOVA Two-way com 2 tratamentos adicionais. Quando foram observadas diferenças entre os fatores ou interações, foi aplicado o teste de Tukey para a comparação múltipla dois a dois e o teste de Dunnett para a comparação dos grupos com os Controles das médias transformadas (α‹0,05). Foram calculadas as porcentagens dos tipos de falhas (µTBS) nos diferentes grupos e foi aplicado o teste do Exato de Fisher (α‹0,05). Resultados: Os resultados demonstram que a irradiação com laser de pulsos ultracurtos, independentemente da densidade de energia utilizada, não interferiu no desempenho do material na interface adesiva sem condicionamento prévio, pois os valores obtidos foram semelhantes entre si (32-35 MPa). Para os grupos que utilizaram o condicionamento prévio, os resultados para a densidade de 4 J/cm² foram superiores aos da densidade de 2 J/cm², com as demais densidades sendo semelhantes em todos os grupos. Entretanto, o Controle E foi estatisticamente superior aos grupos irradiados e ao Controle SE. Concluiu-se que a irradiação com diferentes densidades de energia não alterou a resistência adesiva dos grupos SE, já que os grupos tiveram resultados semelhantes entre si e em comparação com o Controle. No entanto, o condicionamento ácido afetou os grupos irradiados, pois o Controle E apresentou valores maiores com diferença estatística com relação aos demais. O uso do laser de pulsos ultracurtos demonstrou-se uma ferramenta promissora para o condicionamento da superfície de dentina.
O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.

Palavras-chave: Dentina, ablação por laser, Laser de pulsos ultracurtos, adesivo universal, microtração.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático.

Título: Estudo do metaboloma da saliva e urina em pacientes transplantados renais e sua associação com a doença periodontal

Autor(a): Kelly Cristine Tarquinio Marinho
Orientador(a): Prof. Dr. Elcio Magdalena Giovani
Data da defesa: 26/02/2021

Resumo:
Introdução: Metaboloma é a coleta dos compostos de baixo peso molecular originários das vias metabólicas do organismo, de fármacos e de microrganismos da cavidade bucal. Extraídas de tecidos ou detectadas em fluidos corporais, as moléculas pequenas são medidas usando espectroscopia de ressonância magnética nuclear ou espectrometria de massa. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o metaboloma de biofluidos (saliva e urina) de pacientes transplantados renais e estabelecer uma possível associação com a doença periodontal. Método: Trata-se de um estudo transversal, analítico e descritivo, com 61 pacientes, atendidos na Faculdade de Odontologia da Universidade Paulista, Campus Indianópolis, São Paulo, divididos em 4 grupos: GT: pacientes submetidos a transplante renal e sem doença periodontal (n=11); GTDP: pacientes submetidos a transplante renal e com doença periodontal (n=12); GC: indivíduos com função renal normal e sem doença periodontal (n=19); GCDP: indivíduos com função renal normal e com doença periodontal (n=19). Foram coletados biofluidos de saliva e urina, para posterior análise metabolômica, no Laboratório DEMPSTER Mass Lab, do Departamento de Engenharia Química da Escola Politécnica da Universidade de São Paulo. As análises estatísticas foram realizadas por meio da análise de componentes principais (PCA), Diagrama de Venn, Índice de similaridade de Jaccard e Permanova. Resultados: O presente estudo identificou 23 metabólitos comuns aos grupos GT e GTDP, quando analisadas as amostras de saliva; e 30, nas amostras de urina, estando superexpressos os metabólitos da classe de benzenos e seus derivados. Os metabólitos expressos nos grupos com doença periodontal estão relacionados ao metabolismo bacteriano e a respiração celular anaeróbia. O metabólito mais importante pelas primeiras componentes da PCA da saliva foi o Ornitina-D7 (Ornithine-d7) e, para urina, ácido palmitoleico (Palmitoleic acid). Não houve diferença estatística entre os metabólitos salivares e urinários, quando comparados os 4 grupos. Porém, foi possível distinguir os metabólitos específicos para cada grupo e as relações entre eles.

Palavras-chave: Transplante de Rim. Doenças Periodontais. Metaboloma. Cromatografia Gasosa- Espectrometria de Massas. Saliva. Urina.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático.

Título: Quebra de paradigma do tipo de retenção da prótese em função do posicionamento dos implantes: série de casos

Autor(a): Renata De Vasconcellos Moura
Orientador(a):  Prof. Dr. Alfredo Mikail Melo Mesquita.
Data da defesa: 26/02/2021

Resumo:
Objetivo: O objetivo deste trabalho é demonstrar, por meio de uma série de casos, o desenho de um novo pilar que permite confeccionar próteses do tipo aparafusadas em situações em que a fase cirúrgica resultaria em próteses cimentadas, independentemente da morfologia do rebordo alveolar.
Método: As informações foram obtidas por meio de acompanhamento dos casos/cirurgias, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais o paciente foi submetido e revisão da literatura.  
Resultados: Os relatos apresentam um pilar que tem como principal característica a hibridez no quesito retenção, ou seja, um pilar que pode resultar em prótese cimentada ou aparafusada, de acordo com a situação clínica ou a preferência do profissional. Para tanto, foram apresentados três casos, o primeiro com extração e instalação imediata de implante que resultaria em uma prótese cimentada pela forma do rebordo ósseo, um segundo caso que, sem o componente apresentado, seria impossível a realização do caso com prótese aparafusada sem enxerto ósseo, e um terceiro caso com regeneração óssea guiada e prótese aparafusada.
Conclusão: Podemos concluir que este pilar veio para quebrar o paradigma de que a angulação do implante no ato cirúrgico na posição mais favorável ao rebordo afeta diretamente a tomada de decisão de uma prótese do tipo cimentada ou aparafusada, permitindo a escolha pelo profissional independente da angulação do implante obtida na cirurgia.
O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.

Palavras-chave: Implantes dentários. Intermediários protéticos. Periimplantite. Pilares híbridos. Prótese dentária.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático.

Título: Avaliação da dor decorrente da hipersensibilidade dentinária frente ao bloqueio de TRPM8 em ratos

Autor(a): Fernanda Kabadayan Dias
Orientador(a): Profa. Dra. Cintia Helena Coury Saraceni.
Data da defesa: 03/03/2021

Resumo:
Objetivo: Esse projeto avaliou a dor decorrente da hipersensibilidade dentinária frente à modulação de TRPM8 em ratos pelo uso de um bloqueador específico desse receptor, o PBMC. Métodos: Sessenta animais foram divididos em 5 grupos: GC: Controle; GH: Hipersensibilidade; GP: PBMC; GHPa e GHPb: Hipersensibilidade, com diferentes aplicações de PBMC. A H foi induzida nos grupos GH e GHPa e GHPb por meio de desafio erosivo, pelo uso contínuo por 30 dias, de uma solução isotônica de caráter ácido. A resposta à dor foi avaliada aos 21 e 30 dias em todos os grupos. Em GP e GHPa, P foi aplicado ao 30º dia, previamente à avaliação. Em GHPb, P foi aplicado novamente após. Ao longo do experimento, foram realizados 6 estímulos com água a 15oC para manutenção da exposição à dor na superfície vestibular dos molares inferiores esquerdos. Os animais foram submetidos à eutanásia imediatamente após avaliação da dor e da aplicação de P ao 30o dia. O sangue total foi coletado para quantificações plasmáticas de TNFa e ILs (1a, 1b, 6 e 10). Os encéfalos foram removidos para avaliação da expressão de GFAP hipotalâmica. As mandíbulas foram retiradas e seccionadas para análises da superfície dentinária, assim como da expressão de TRPM8 em qPCR. Resultados: Os testes de Kruskal-Wallis e Wilcoxon mostraram escores de dor estatisticamente superiores nos grupos H aos 21 dias (p<0,001). Em 30 dias, houve aumento significante do grau de dor em GH (p<0,001) e diminuição ou remissão significativa em GHPa e GHPb. As fotomicrografias confirmaram exposição tubular para GH e GHPa e GHPb ao 30o dia. O teste de Kruskal-Wallis não mostrou alteração para o TNFa nos diferentes grupos (p=0,5786). A análise de variância One-way não apresentou diferença estatística para nenhuma das IL quantificadas (1a, p=0,056; 1b, p=0,399; 6, p= 0,232; 10, p=0,645). O teste de Kruskal Wallis seguido do teste de Dunn revelaram expressão astrocitária de GFAP significantemente maior em GH (KW=72,40, p< 0,0001). O teste de Kruskal-Wallis apresentou valores de TRPM8 estatisticamente inferiores nos grupos P quando comparados a GC (p=0,0034). Embora o bloqueio de TRPM8 tenha sido eficaz, não houve correlação direta desse receptor com H. Conclusão: Os resultados apresentados permitiram concluir que o PBMC foi capaz de reduzir e alterar a resposta à dor decorrente da H, além de normalizar a resposta neuroinflamatória astrocitária, atuando como potente inibidor seletivo de TRPM8.
O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.

Palavras-chave: canais iônicos, dentina, dor,  TRP,  neuro-inflamação.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Estudos dos mecanismos relacionados à ocorrência das condições do sistema estomatognático.

Título: Detecção da desmineralização do esmalte por fluorescência no tratamento ortodôntico - IN VIVO

Autor(a): Taís Pereira Leal
Orientador(a):  Profa. Dra. Cristina Lucia Feijó Ortolani
Data da defesa: 30/04/2021

Resumo:
Introdução: A incidência de lesão de cárie em superfície de esmalte dental é alta em indivíduos que estão em tratamento ortodôntico e não apresentam uma boa higienização bucal. O acúmulo do biofilme dental é um dos fatores que predispõe a atividade da doença cárie. A avaliação por fluorescência é um dos mecanismos que auxilia na identificação de lesões de manchas brancas que ocorrem pela desmineralização do esmalte dental. O propósito deste estudo in vivo é, por meio da fluorescência, identificar a área de desmineralização do esmalte dental durante o tratamento ortodôntico. Foram selecionados 35 pacientes com necessidade tratamento ortodôntico, maiores de 18 anos, sem perda de dentes incisivos e sem restaurações. Receberam orientações sobre a higienização bucal e dieta alimentar, com o objetivo de homogeneizar as amostras. O estudo utilizou Aparelho Evince MMOptics São Carlos, SP, Brasil e QLF (Quantitative Light-InducedFluorescence, InspektorResearch Systems, Amsterdã, Holanda). Após todas as leituras iniciais, 30 e 60 dias, as imagens foram analisadas. O sistema Evince utilizou o software Image J, que permitiu a qualificação das imagens em milímetros quadrados. Análise estatística mixed-model ANOVA de medidas repetidas para dois fatores e teste post-hoc de Tukey com nível de significância estabelecido em 5% (α=0,05). Os métodos (Evince e QLF) apresentaram resultados semelhantes em relação a valores de área lesão (desmineralizada) e progressão da lesão (remineralização e desmineralização) no período entre 30 e 60 dias, por meio da análise estatística mixed-model ANOVA de medidas repetidas para dois fatores e teste post-hoc de Tukey, com nível de significância estabelecido em 5% (α=0,05). Dentre os métodos de fluorescência utilizados, o Evince apresentou desempenho melhor na detecção do biofilme do que o QLF. Porém, não se mostra confiável para quantificar a desmineralização na superfície do esmalte dental ao redor de bráquetes ortodônticos e, sim, um meio auxiliar no diagnóstico.

Palavras-chave: Fluorescência; Desmineralização; Ortodontia
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático
Grupo de Pesquisa da UNIP cadastrado no CNPq: Estudos aplicados à ortodontia e ortopedia facial

Título: Epidemiologia da doença periodontal em adultos jovens vivendo com HIV/Aids e em uso de terapia antirretroviral altamente potente

Autor(a): Alexandre Cândido Da Silva
Orientador(a):  Prof. Dr. Élcio Magdalena Giovani
Data da defesa: 28/05/2021

Resumo:
Introdução: as disfunções proporcionadas pelos antirretrovirais em pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHIV/Aids) vem sendo amplamente estudas em razão da ação destas drogas sobre a fisiologia dos vários sistemas humanos, o que inclui também os tecidos bucais, com especial atenção ao periodonto. Objetivo: A pesquisa teve por objetivo realizar uma avaliação de caráter epidemiológico sobre a prevalência da doença periodontal em PVHIV/Aids em tratamento com antirretrovirais em acompanhamento médico e odontológico de um Centro de Referência em DST/AIDS da Prefeitura Municipal de São Paulo – SP, Brasil, entre 2019 e 2021. Método: o método empregado teve como guia norteador os índices periodontais validados pela literatura científica, sendo também avaliado o perfil social e de qualidade de vida. Foram avaliados 31 PVHIV/Aids, com idades entre 20 e 24, de ambos os gêneros e em uso de Terapia Antirretroviral Altamente Potente (TAAP). Para as análises estatísticas, foram utilizados o Sistema R e Excel Microsoft®, sendo utilizado o Teste Quiquadrado de Pearson, com correção por continuidade de Yates, e o Teste t de Student. Resultados: os resultados permitem dizer que não houve associação entre o tempo de uso da TAAP e a presença de Doença Periodontal (X2=0,398). Na análise frente aos domínios sobre Qualidade de Vida, segundo critérios da Organização Mundial de Saúde, versus o tempo de uso da TAAP, não se observou diferença estatística (p>0,05). O tabagismo, como variável importante para a Doença Periodontal, não se apresentou associado (X2=4,178). Conclusão: do exposto, pode-se concluir que, apesar de indícios científicos apresentarem uma potencial ação da TAAP sobre o periodonto e o tempo de uso inferir na Qualidade de Vida, na presente pesquisa, não foi evidenciada associação positiva entre as variáveis analisadas.
O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.

Palavras-chave: HIV; Doença Periodontal; Epidemiologia; Qualidade de Vida.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático.

Título: O laser er-yag altera as estruturas dentais e a cerâmica após a remoção de laminados cerâmicos?

Autor(a): Débora Elias Calabró
Orientador(a): Prof. Dr. Alfredo Mikail Melo Mesquita
Data da defesa: 23/08/2021

Resumo:
Introdução: Os laminados cerâmicos apresentam longevidade influenciada pelos materiais adesivos utilizados, técnica do cirurgião dentista e cuidados do paciente. Para a remoção destes laminados, convencionalmente são usadas pontas diamantadas em instrumentais rotatórios, em consulta longa, podendo ser doloroso e desagradável psicologicamente ao paciente, além disso, essa prática pode ainda gerar danos na estrutura remanescente do elemento dentário. Objetivo: Dessa maneira, o objetivo deste estudo foi analisar as estruturas dentais e as cerâmicas após o procedimento de remoção de laminados cerâmicos utilizando o laser Er-Yag. Métodos: Dentes humanos (20) extraídos recentemente foram aleatoriamente divididos em 4 grupos (n=5): D1,0) Substrato dentina, lamina de cerâmica de 1,0mm; D0,5) Substrato dentina, lamina de cerâmica de 0,5mm; E1,0) Substrato esmalte, lamina de cerâmica de 1,0mm; E0,5) Substrato esmalte, lamina de cerâmica de 0,5mm. Em diferentes faces, todas as amostras receberam três tratamentos: A) Face Vestibular, parte 1, análise da estrutura dentária pós remoção do laminado cerâmico; B) Face Vestibular, parte 2, análise da estrutura dentária apenas com preparo para laminado. C) Face Palatina, análise da estrutura dentária irradiada por laser Er-Yag. Todas as faces foram analisadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia dispersiva por raio-x (EDS). Resultados: Após a análise, foi observado que: não houve dano nas estruturas dentárias pela aplicação do laser nos parâmetros utilizados; ocorreu, depois da remoção dos laminados cerâmicos, majoritariamente presença de cimento resinoso sobre as superfícies dos dentes e em menor quantidade na cerâmica removida; o fator espessura da cerâmica não afetou o processo de remoção dos laminados. Conclusão: Portanto, constatou-se que se trata de um método efetivo e seguro na preservação da estrutura dental remanescente, uma vez que não houve dano nas estruturas dentais após a remoção do laminados com o laser.
O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.

Palavras-chave: Laser. Er-Yag. Dissilicato de Lítio. Laminados Cerâmicos.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático.

Título: Obtenção de modelos de prótese fixa por fotogrametria com o uso de celular e software aberto

Autor(a): Pedro Miguel Vera Barbaran
Orientador(a): Prof. Dr. Alfredo Mikail Melo Mesquita
Data da defesa: 30/08/2021

Resumo:
Objetivo: O objetivo deste estudo foi validar o desenvolvimento da técnica de fotogrametria monoscópica com o uso de celular e software aberto para obtenção de modelos de prótese fixa, em comparação com outras técnicas de moldagem digitais e convencionais consagradas na literatura. Método: Foi utilizado um modelo mestre em gesso tipo IV (FUJIROCK® – GC, Japão), obtido por meio da duplicação com silicone de adição (Variotime® Easy Putty – Heraeus Kulzer, Alemanha) de um manequim odontológico (modelo de Dentística – Prodens® Top Ref: 4329, Brasil), com preparos dentários para prótese fixa nos dentes 13,16, 23 e 26. Estes preparos possuíam marcações em baixo relevo nas faces oclusais e vestibulares para mensurar as medidas lineares horizontais (distância) e verticais (altura) de cada preparo. Moldagens convencionais e digitais foram realizados no modelo mestre randomizados nos seguintes grupos: G1: Modelo Mestre; G2: Modelo duplicado obtido por meio da técnica de dupla moldagem com silicone de adição; G3: Modelo 3D (em formato. stl) obtido por meio do escaneamento intraoral CEREC Omnicam AF; G4: Modelo 3D (em formato. stl) obtido por meio do escaneamento intraoral TRIOS 3 Basic; G5: Modelo 3D (em formato. stl) obtido por meio da Fotogrametria monoscópica com uso de celular. Foi realizado a análise dos dados para verificar normalidade, e o teste do Kruskal-Wallis (p‹0,05) de medidas repetidas. Resultado: Não houve diferença estatisticamente significante entre todos os grupos para as medidas horizontais e verticais, com desvios padrão e coeficiente de variação com valores baixos. Conclusão: Conclui-se que a fotogrametria monoscópica realizada com o uso de celular apresenta acurácia assim como às técnicas de moldagem digitais e convencionais.
O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.

Palavras-chave: Fotogrametria Monoscópica. Fotografia Dental. Fotografia 3D. Prótese Fixa. Celular. Moldagem Convencional e Digital. Tecnologia.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático.

Título: Existe diferença no ganho ósseo para elevação da membrana do assoalho do seio maxilar com enxerto ósseo autógeno, bovino ou a mistura entre autógeno e bovino? Revisão sistemática e metanálise

Autor(a): Monica De Abreu Pessoa Rodrigues
Orientador(a): Profa. Dra. Maristela Dutra-Correa
Data da defesa: 31/08/2021

Resumo:
Objetivo: Realizar uma Revisão Sistemática para testar a hipótese de haver diferença no ganho ósseo em aumento do assoalho do seio maxilar, com o uso de enxerto autógeno (AB), bovino (BB) ou a mistura entre eles (ABB). Material e Método: Busca realizada com descritores MeSH Bone Loss, Bone Substitutes, Sinus Floor Augmentation e suas variações nas bases de dados PUBMED, BVS, LILACS, COCHRANE, SCIENCE DIRECT e SCIELO em português, inglês e espanhol até março de 2021. A definição do acrônimo PICO, com trabalhos voltados para pacientes submetidos a MSFA, com a mistura ABB, comparados com enxerto autógeno ou bovino, avaliado a proporção de osso neoformado no período de 4-6 meses, forneceu 643 títulos e 7 preencheram os critérios de inclusão. Resultados: Grandes variações nos estudos dificultaram a comparação entre os artigos por não haver um consenso metodológico, interferindo nos níveis de evidência. Os resultados metanalíticos demonstraram que os grupos não apresentaram diferença no ganho ósseo no tempo de 4 - 6 meses (z= 1,7; p=0,09) (Z=-0,34 p=0,74). A diferença de ganho ósseo padronizada entre os grupos é próxima de 0. A análise histomorfométrica, antes da instalação dos implantes, sugere que a adição de uma quantidade de osso autógeno ao bovino parece não aumentar a quantidade de formação de osso novo, quando comparados ao osso autógeno ou bovino separadamente Conclusão: A hipótese de haver diferença no ganho ósseo com enxerto ósseo autógeno, xenógenos ou a mistura entre os dois não pôde ser confirmada com clareza. Existe a necessidade de mais trabalhos com uma metodologia padronizada para que conclusões possam ser feitas.
O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.

Palavras-chave: Substitutos ósseos. Transplante ósseo. Seio maxilar. Osso autógeno. Osso bovino. Revisão sistemática.
Área de Concentração: Clínica Odontológica.
Linha de Pesquisa: Prevenção, terapêutica e materiais relacionados às condições do sistema estomatognático.